外国人患者を受け入れた約4割で治療費不払いの問題あり、日本病院会調査

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約8割が受け入れ経験あり

日本病院会が発表した「『平成27年度医療の国際展開に関する現状調査』結果報告書」によると、多くの病院が外国人患者を受け入れつつも、対応が整っていないことが分かった。

調査は、同会に加盟する病院に対して4~6月に行ったもので、669施設(加盟病院の27.7%)から得た回答を集計している。

外国人患者を受け入れた経験のある施設は78.6%(526か所)と、多くの病院で受け入れ経験があった。

また外国人患者の数を把握している病院361か所の内、半年間(平成26年10月~27年3月)に受け入れた外国人患者数は、1~19人が37.7%(136か所)の一方、80人以上が37.4%(135か所)と二極化する傾向にあることも明らかになった。

中国人が最多

外国人患者の内訳(複数回答)では、在留外国人が最も多い273か所、その他(観光や仕事など)が80か所、医療目的の訪日外国人が54か所などとなっている。

外国人患者の主な国籍(複数回答)は次の通り。

中国:326か所
韓国:195か所
アメリカ:184か所
フィリピン:164か所
ブラジル:100か所
ベトナム:62か所
インド:60か所
インドネシア:60か所
ロシア:55か所
タイ:52か所

病院が対応可能な言語(複数回答)は次の通り。

日本病院会

日本病院会

英語が突出して9割近くの病院で対応可能となっているものの、患者の国籍で最も多い中国語や、次に多い韓国語に対応可能な病院は多くない。

約4割で医療費の不払い

外国人患者の主な課題や問題点(複数回答)は次の通り。

言語・会話:95.8%
医療通訳:44.6%
治療費の不払い:43.7%
生活習慣の違い:32.1%
患者の情報収集:21.0%
宗教の違い:19.5%
院内環境の整備:17.6%
保険制度の未整備:16.8%

言語や習慣の問題が多いようだが、「治療費の不払い」や「保険制度の未整備」など、金銭に関する問題も少なくない。

治療費の不払いは、日本人患者にも見られる問題だが、最近では積極的な回収や訴訟に踏み切る医療機関も増えている。しかし外国人患者が相手では、それも難しそうだ。

経営環境が良くない医療機関もあることから、今後、外国人患者の受け入れに難色を示す医療機関が増えても不思議ではない。

この他、調査では、外国人医療者(医師、看護師など)の受け入れや、海外展開についても尋ねているが、どちらも積極的に行っている病院は多くないことが分かる。

また今後に期待することでは、行政の支援(82.6%)、制度の支援(33.8%)などが多かった。

保険はどうなっている?

よく日本人が海外旅行に出かける際には、「海外は医療費が高いから、保険に入っておくべき」などの言葉を見聞きする。

日本を訪れる外国人はどうなっているのだろうか。例えば入国時に、保険加入の有無をチェックする体制があっても良いかもしれない。

日本病院会「『平成27年度医療の国際展開に関する現状調査』結果報告書」

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